Zorgprogramma's

Coronairlijden

Dit zorgprogramma richt zich op het monitoren en behandelen van patiënten met coronairlijden, volgens de NHG-richtlijn.

Het doel is om de kwaliteit van leven te behouden en waar mogelijk de chronische aandoening terug te dringen of te stabiliseren. Dit wordt gedaan vanuit een persoonsgerichte benadering waarbij je samen met je patiënt tot de beste zorg komt door de persoon centraal te zetten en niet alleen zijn/haar medische toestand. Hierbij is aandacht voor het dagelijks leven, sociale omstandigheden, emoties, waarden, behoeftes en mogelijkheden van de patiënt.

Wil je meer weten over persoonsgerichte zorg? Zie de pagina Persoonsgerichte en integrale zorg.  

  • Start zorgprogramma

    Voorwaarden 

    • De huisartsenpraktijk doet mee aan de zorgprogramma’s DM type 2 en CVRM. 
    • De huisartsenpraktijk heeft de reeds gecontracteerde zorgprogramma’s op orde. 
    • Ter voorbereiding is er contact geweest met de praktijkconsulent van DokNoord. 
    • De patiënten die in aanmerking komen voor het zorgprogramma zijn in kaart gebracht. 
    • De huisartsenpraktijk heeft een ECG-apparaat of verwijst naar externe partij voor het uitvoeren van een ECG. 
    • De overeenkomst voor deelname is digitaal ondertekend in het portaal Zorgverleners Groningen. 

    In de overeenkomst voor deelname staat het volledige overzicht van voorwaarden. 

    Voorbereiding 

    1. Meld je aan voor het starten met het zorgprogramma. Dit doe je eenvoudig via het portaal Zorgverleners Groningen: 

    • Ga naar het portaal en log in bij je organisatie. 
    • Klik in het menu op de knop <Deelname (zorg)programma>.
    • Vul in met welk programma je wilt starten.  
    • De praktijkconsulent neemt contact met je op voor het maken van een afspraak.  

    2. Breng de patiënten die in aanmerking komen voor het zorgprogramma in kaart: 

    • Download het kwartaalrapport Coronairlijden DokNoord, via: VIPLive > inzicht > rapporten > ’Kwartaalrapport Coronairlijden'. 
    • Zoek, of maak, in het HIS het juiste ‘CL-protocol’, dat overeenkomt met de registratieset DokNoord (zie zorgprotocol). 
    • Noteer, in het HIS-protocol, bij de patiënten die in het kwartaalrapport staan het volgende: 
      • Hoofdbehandelaar: ‘huisarts’ of ‘specialist’. 
      • Deelname ketenzorg ‘ja’ of ‘nee’ (‘ja’ indien patiënten volgens protocol gezien en geregistreerd zijn). 
      • Lever één maand voor de instroomdatum een extra extractie aan bij VIPLive, via VIPLive > ‘Extracties uploaden’. 

    3. Onderteken de overeenkomst digitaal in het portaal Zorgverleners Groningen. Je ontvangt een e-mail met instructies wanneer de overeenkomst klaar staat. 

  • Zorgprotocol

    Het zorgprotocol beschrijft de zorg die de huisartsenpraktijk levert aan de patiënt, volgens dit zorgprogramma.

    Registratieset

    Consultvoorbereidende vragenlijst ketenzorg

    Zorgprotocol
  • Samenwerking

    Als de situatie er om vraagt kan de huisarts of praktijkondersteuner zorgverleners en instanties buiten de huisartsenpraktijk inschakelen voor advies, aanvullende onderzoeken of gespecialiseerde behandelingen.

    Ketenpartners

    • Er zijn geen ketenpartners gecontracteerd voor het zorgprogramma Coronairlijden.
  • Nascholing

    Ga naar het overzicht nascholingen en bekijk welke nascholingen horen of passen bij dit zorgprogramma. 

    Naar overzicht nascholingen
  • Declareren
    • De huisarts declareert per kwartaal via het programma VIPLive, door een lijst in te dienen met de patiënten die meedoen aan het zorgprogramma op de peildatum.
    • De patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen doen mee aan het zorgprogramma (zie zorgprotocol).
    • Hoe declareren: zie Declareren – VIPLive Support.  
    • Inzicht in declaraties: log in op VIPLive en ga naar Declareren > Zorggroep-declaraties > Bundeloverzicht.

      •